様式第１号（第４条関係）
　　年　　月　　日

吉岡町長　　様
申請者　住所　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　

吉岡町勤労者住宅資金利子補給金交付申請書

　住宅を新築するため、金融機関から新築資金の融資を受けたので、利子補給金の交付を受けたく、吉岡町勤労者住宅資金利子補給条例施行規則第４条の規定により関係書類を添えて申請します。
記
添付書類
　　１　住宅新築調書（様式第２号）
２　利子支払証明書（様式第３号）又は金融機関の発行する交付対象期間中の返済額及び利率を証する書類
　　３　建物平面図の写し
　　４　請負契約書の写し又は売買契約書の写し
　　５　建築主事又は指定確認検査機関の検査済証の写し
　　６　交付対象期間の源泉徴収票の写し
　　７　町税の完納証明書
　　８　その他町長が必要と認めた書類

振込先口座(申請者本人の口座に限る。)
金融機関名		支店名		
種別	□ 普通
□ 当座	口座番号		口座名義
(カタカナ)		

〔職員記入欄〕以下は、記入しないでください。

　補給金額　　　　　　　　　　円